{"id":4921,"date":"2022-04-25T11:47:43","date_gmt":"2022-04-25T09:47:43","guid":{"rendered":"https:\/\/sportambulatorium.wien\/?p=4921"},"modified":"2022-05-10T12:11:43","modified_gmt":"2022-05-10T10:11:43","slug":"tuecken-der-achillessehne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sportambulatorium.wien\/en\/tuecken-der-achillessehne\/","title":{"rendered":"Die T\u00fccken der Achillessehne"},"content":{"rendered":"<h3>Die T\u00fccken der Achillessehne<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-default\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"682\" src=\"https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/ganganalyse-2-1024x682.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4979\" srcset=\"https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/ganganalyse-2-1024x682.jpeg 1024w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/ganganalyse-2-300x200.jpeg 300w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/ganganalyse-2-768x512.jpeg 768w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/ganganalyse-2-18x12.jpeg 18w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/ganganalyse-2-100x67.jpeg 100w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/ganganalyse-2-862x574.jpeg 862w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/ganganalyse-2-1200x800.jpeg 1200w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/ganganalyse-2.jpeg 1280w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Gerade im Fr\u00fchjahr sehen wir regelm\u00e4\u00dfig PatientInnen mit Beschwerden der Achillessehne.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Diese Beschwerden entstehen meist durch \u00dcberlastung (Tendopathie) und treten oft schleichend auf. Fast immer ist der Ausl\u00f6ser zu viel Sport bzw. zu viel Belastung. Bei einem chronischen Verlauf kann die Achillessehne auch rei\u00dfen.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Die Achillessehne ist die st\u00e4rkste Sehne im K\u00f6rper. Sie \u00fcbertr\u00e4gt die Kraft der Wadenmuskulatur auf den Fu\u00df und f\u00e4ngt mit jedem Schritt ein Mehrfaches des K\u00f6rpergewichts auf. Sie besteht aus einem Gewebe das auf der molekularen und zellul\u00e4ren Ebene schnell auf die mechanische Belastung reagiert. Anabole und\/oder katabole Proteine k\u00f6nnen sich innerhalb von Stunden bei oder nach der Belastung deutlich ver\u00e4ndern und kehren innerhalb von 72 Stunden zum Ausgangswert zur\u00fcck.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Wenn wir laufen, wirken bei jedem Schritt Kr\u00e4fte auf die Achillessehne, die das Zehnfache des eigenen K\u00f6rpergewichts \u00fcberschreiten k\u00f6nnen. Noch h\u00f6her sind diese Kr\u00e4fte beim Springen und H\u00fcpfen. Eine besondere Rei\u00dffestigkeit und Dicke erm\u00f6glichen die extreme Belastung, der sie ausgesetzt ist. Die durchschnittliche L\u00e4nge der Sehne liegt bei 20\u201325 cm, wobei an der Vorderseite beinahe bis zum Ansatz Muskelfasern inserieren.<\/p>\n\n\n\n<p>Beschwerden der Achillessehne kommen oft schleichend. Sind sie erst einmal vorhanden, k\u00f6nnen sie allerdings ziemlich hartn\u00e4ckig und langwierig sein. Meist sind hiervon sportlich aktive Menschen, vorwiegend M\u00e4nner im Alter zwischen 30 und 50 Jahren, betroffen.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tendopathie<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Die Tendopathie ist eine schmerzhafte Reizung der Achillessehne oder des Sehnenansatzes (Enthese). Diese Reizung f\u00fchrt h\u00e4ufig zu einer verdickten, geschwollenen Achillessehne und Druckschmerzhaftigkeit. Die Ursache f\u00fcr die Erkrankung ist meist eine \u00dcberlastung aufgrund eines gesteigerten oder \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Trainingspensums. L\u00e4ufer und Hobbysportler, die nach l\u00e4ngerer Trainingspause in den Sport zur\u00fcckkehren, sind h\u00e4ufig von einer Achillodynie betroffen. Aber auch Fu\u00dffehlstellungen wie ein Knick-Senkfu\u00df oder Hohlfu\u00df k\u00f6nnen verantwortlich sein.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/achillessehne2-edited.jpeg\" alt=\"3d Rendering der Achillessehne\" class=\"wp-image-4989\" width=\"366\" srcset=\"https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/achillessehne2-edited.jpeg 810w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/achillessehne2-edited-300x300.jpeg 300w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/achillessehne2-edited-150x150.jpeg 150w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/achillessehne2-edited-768x768.jpeg 768w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/achillessehne2-edited-12x12.jpeg 12w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/achillessehne2-edited-100x100.jpeg 100w\" sizes=\"(max-width: 810px) 100vw, 810px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Bei SportlerInnen steigt das Risiko mit dem Alter und der Zahl der zur\u00fcckgelegten Trainingskilometer. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Typische Sportarten, die zu \u00dcberlastungsproblemen f\u00fchren, sind:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Mittel-, Langstrecken und Orientierungslauf<\/li><li>Leichtathletik<\/li><li>Tennis<\/li><li>Badminton<\/li><li>Volleyball<\/li><li>Fu\u00dfball<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Ursachen und Risikofaktoren f\u00fcr eine Tendopathie<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>verk\u00fcrzte, verspannte oder erm\u00fcdete Wadenmuskulatur<\/li><li>unzureichendes Aufw\u00e4rmen<\/li><li>zu schnelles Erh\u00f6hen des Trainingsumfangs oder zu hohes Trainingspensum<\/li><li>zu kurze Regenerationsphasen<\/li><li>extreme Belastungen, etwa Tempo- und Bergl\u00e4ufe<\/li><li>ungeeignete Schuhe, etwa zu steifes Material oder ung\u00fcnstig platzierte Fersenkappe<\/li><li>Einnahme von Chinolon-Antibiotika<\/li><li>muskul\u00e4res Ungleichgewicht der Wadenmuskulatur<\/li><li>Diabetes mellitus, Arthritis, Gicht<\/li><li>\u00dcbergewicht<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Weitere m\u00f6gliche Ursachen f\u00fcr wiederkehrende Schmerzen der Achillessehne:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Probleme mit der Wirbels\u00e4ule<\/li><li>verk\u00fcrzter hinterer Oberschenkelmuskel<\/li><li>Beinl\u00e4ngendifferenz<\/li><li>Schiefstand der H\u00fcfte<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Mit einer Ganganalyse k\u00f6nnen typische Risikofaktoren und Symptome identifiziert und entsprechende Ma\u00dfnahmen gesetzt werden.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-default\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"682\" src=\"https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/ganganalyse-1024x682.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4976\" srcset=\"https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/ganganalyse-1024x682.jpeg 1024w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/ganganalyse-300x200.jpeg 300w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/ganganalyse-768x512.jpeg 768w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/ganganalyse-18x12.jpeg 18w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/ganganalyse-100x67.jpeg 100w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/ganganalyse-862x574.jpeg 862w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/ganganalyse-1200x800.jpeg 1200w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/ganganalyse.jpeg 1280w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Symptome der akuten Tendopathie<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Anf\u00e4nglich treten belastungsabh\u00e4ngige Schmerzen in der Ferse auf, wobei meist der Bereich, der etwa 2 bis 3 cm vom Sehnenansatz der Achillessehne entfernt ist, schmerzt.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei einer akuten Tendopathie f\u00fchrt die \u00dcberlastung der Sehne zu Mikrorissen in der Sehnenstruktur, \u00e4hnlich wie bei Muskelkater.<\/p>\n\n\n\n<p>Typische Symptome:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>geschwollene, schmerzhafte Sehne, die empfindlich auf Belastungen reagiert<\/li><li>diffuser, teils stechender Schmerz an verschiedenen Stellen der Sehne, meist in Fersenn\u00e4he (Achillodynie), oder Druckschmerz<\/li><li>eingeschr\u00e4nkte Beweglichkeit des Sprunggelenks<\/li><li>bei Entz\u00fcndungen auch R\u00f6tung oder \u00dcberw\u00e4rmung<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>In der Regel ben\u00f6tigt eine angeschlagene Achillessehne sechs bis acht Wochen bis sie wieder belastbar ist. Dauern die Beschwerden l\u00e4nger als zwei Wochen, sollten Sie diese unbedingt \u00e4rztlich abkl\u00e4ren lassen, denn bei fortschreitender Sch\u00e4digung der Sehne kann es zu einer Ruptur in der Achillessehne kommen, bis hin zum kompletten Abriss der Sehne.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Typische Beschwerden bei einer sogenannten Ruptur:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>schlagartig auftretende starke Schmerzen im Bereich der Achillessehne oder unteren Wade<\/li><li>rei\u00dfendes oder knallendes Ger\u00e4usch<\/li><li>Zehenstand auf dem betroffenen Bein gar nicht oder nur unter starken Schmerzen m\u00f6glich<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/achillessehne-1-edited.jpeg\" alt=\"3d-Darstellung einer Ruptur der Achillessehne.\" class=\"wp-image-4990\" width=\"518\" srcset=\"https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/achillessehne-1-edited.jpeg 960w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/achillessehne-1-edited-300x188.jpeg 300w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/achillessehne-1-edited-768x480.jpeg 768w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/achillessehne-1-edited-18x12.jpeg 18w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/achillessehne-1-edited-100x63.jpeg 100w, https:\/\/sportambulatorium.wien\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/achillessehne-1-edited-862x539.jpeg 862w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Treatment&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Bei akuter Tendopathie ist eine kurze Sportpause dringlich erforderlich. Die Dauer sollte der behandelnde Arzt festlegen.<\/p>\n\n\n\n<p>Wer jedoch an chronischer Tendopathie leidet, sollte die Achillessehne gezielt exzentrisch belasten. Das stimuliert die Sehnenzellen, Kollagen und Proteine zu bilden. Dadurch erholt sich die Sehne. Die durchschnittliche Heilungszeit betr\u00e4gt mindestens drei Monate, wobei die Erfolgsrate bei 90 Prozent liegt. Sportarten, bei denen die Achillessehne \u00fcberm\u00e4\u00dfig belastet wird, etwa durch Spr\u00fcnge oder schnelle Richtungswechsel wie beim Laufen, Tennis oder Fu\u00dfball, sollten vermieden werden. Empfehlenswert sind Sportarten, die die Sehne schonen, zum Beispiel Aquajogging, Aquacycling, Schwimmen, Radfahren, Rudern und Krafttraining.<\/p>\n\n\n\n<p>Weich gepolsterte Einlagen und Fersenerh\u00f6hungen nehmen den Zug von der Achillessehne und entlasten sie dadurch. Zudem st\u00fctzen Bandagen die Sehne und haben einen massierenden Effekt.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Was kann der Patient selbst beitragen?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>vor dem Training gut aufw\u00e4rmen<\/li><li>exzentrische Dehnung der Achillessehne unter Belastung durch das K\u00f6rpergewicht<\/li><li>Dehnung der Plantarsehne<\/li><li>Belastung reduzieren<\/li><li>entz\u00fcndungshemmende Schmerzmittel als Salbe auftragen oder einnehmen<\/li><li>kein Training unter Einfluss von Schmerzmitteln<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div class=\"post-cta-section\">\r\n  <div class=\"cta-text\">\r\n    <h3>More questions?<\/h3>\r\n    <p class=\"desktop-only\">Our experts are happy to help you<\/p>\r\n    <p class=\"mobile-only\">Just give us a call!<\/p>\r\n  <\/div>\r\n  <div class=\"cta-button\">\r\n    <div class=\"btn-bg Ocean\">\r\n      <div class=\"btn-group\">\r\n        <div class=\"btn Debris blue\">\r\n          <a href=\"https:\/\/sportambulatorium.wien\/en\/kontakt\/\" class=\"desktop-only\">\r\n            <button style=\"outline: none;\">\r\n              Contact<span class=\"one\"><\/span>\r\n            <\/button>\r\n          <\/a>\r\n          <a href=\"tel:+43 1 402 1000\" class=\"mobile-only\" onclick=\"trackMobileButton()\">\r\n            <button style=\"outline: none;\">\r\n              Call now<span class=\"one\"><\/span>\r\n            <\/button>\r\n          <\/a>\r\n        <\/div>\r\n      <\/div>\r\n    <\/div>\r\n  <\/div>\r\n<\/div>\r\n\r\n<script>\r\nfunction trackMobileButton(){\r\n  console.log('track');\r\n  gtag('event', 'click', {\r\n    'event_category': 'CTA',\r\n    'event_label': 'Mobile Call Now'\r\n  });\r\n  console.log('track2');\r\n}\r\n\r\n<\/script>\r\n\r\n<style>\r\n\t.desktop-only, .mobile-only {\r\n\t\tcolor: black;\r\n\t}\r\n<\/style>\n\n\n\n<p> <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>The Achilles tendon is often overexerted while running and the resulting inflammation (achillodynia) is common. 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