Beschwerden im Bereich der Lendenwirbelsäule treffen fast jeden Menschen zumindest einmal im Leben. Bei vielen kommen die Kreuzschmerzen immer wieder nach einem mehr oder weniger langen beschwerdefreien oder zumindest beschwerdearmen Zeitraum. Schmerzen und Muskelverspannungen treten dabei im Bereich der unteren Wirbelsäule – im Kreuz auf – und werden oftmals als „Hexenschuss“ beschrieben. Teilweise strahlen die Schmerzen in die Beine aus, was dann teilweise als „Ischias“ bezeichnet wird. Die Beschwerden schränken Personen im Alltag, im Beruf und auch bei der Sportausübung ein.
In der Akutsituation berichtet die betroffene Person oftmals von einer „blöden“ Bewegung oder einer untypischen Belastung in den letzten Tagen. Bei länger bestehenden Beschwerden werden oft lange statische Belastungen, wie langes Sitzen vor dem Computer, angegeben.
Ein Großteil der Rückenschmerzen werden tatsächlich von „ungefährlichen“ Fehlhaltungen, Fehlbelastungen, Fehlstellungen der kleinen Gelenke, muskulären Verspannungen oder einem Ungleichgewicht der Muskulatur ausgelöst und sind gut behandelbar. Im Rahmen des ärztlichen Gesprächs und der körperlichen Untersuchung wird gezielt geprüft, ob Hinweise auf relevante oder behandlungsbedürftige Erkrankungen bestehen, die eine weiterführende Abklärung erfordern. Dazu zählen unter anderem Bandscheibenvorfälle, Wirbelfrakturen – zB nach einem Unfall oder bei bestehender Osteoporose – sowie entzündliche oder rheumatische Erkrankungen. Je nach klinischem Verdacht werden anschließend bildgebende Verfahren wie Röntgen oder MRT veranlasst oder eine weiterführende Blutabnahme zur Labordiagnostik durchgeführt.
Die Identifikation der zugrunde liegenden Ursache sowie eine verständliche Aufklärung sind der erste zentrale Schritt in der Behandlung. Ein Großteil der Patient:innen mit sogenannten „unspezifischen“ Kreuzschmerzen” ist unter adäquater Therapie innerhalb von etwa zwei Wochen beschwerdefrei oder erfährt zumindest eine deutliche Linderung der Beschwerden.
In der Akutbehandlung steht neben der Usachenabklärung die Gabe von Schmerzmedikamenten im Vordergrund. Je nach Befund können zusätzlich eine manualmedizinische Behandlung (Mobilisation oder Manipulation), eine Akupunkturbehandlung oder gezielte Infiltrationen durchgeführt werden. Bei ausgeprägten Schmerzen sind lokale Infiltrationen häufig besonders hilfreich.
Aufgrund des oft wiederkehrenden Charakters der Beschwerden ist das „richtige“ Verhalten im Alltag sowie die Vermeidung auslösender Faktoren entscheidend. Im Rahmen einer Bewegungstherapie wird gezielt an Haltung, Kräftigung, Dehnung, Aktivierung stabilisierender Muskulatur und dem Gleichgewicht gearbeitet. Ergänzend können Triggerpunkte und Faszien behandelt sowie osteopathische Techniken eingesetzt werden. Die konsequente Fortführung der erlernten Übungen – des Heimübungsprogrammes – ist maßgeblich für eine langfristige Beschwerdefreiheit oder zumindest eine deutliche Reduktion der Beschwerden auch über das Therapieende hinaus.
Welche Behandlungsmethoden bringen Erleichterung?
Die geeignetste Behandlung von Rückenschmerzen ist abhängig von der zugrundeliegenden Ursache. Sobald diese identifiziert ist, kommen als Behandlungsmethoden beispielsweise Physiotherapie, Stoßwellentherapie, lokale Infiltrationen, Mesotherapie und Akupunktur zum Einsatz. Alle genannten Therapiemöglichkeiten werden im SPORTambulatorium angeboten. Die Behandlung erfolgt durch unser interdisziplinäres Team sowie durch unsere Wirbelsäulenspezialistin Dr. Julia Reinhart, Fachärztin für Neurochirurgie.
Nackenschmerzen / Rückenschmerzen / Lumbago / LWS-Syndrom / Darmbein-Kreuzbein Blockaden
Nackenschmerzen, auch als Cervikalgie bekannt, können lokal im Bereich der Halswirbelsäule auftreten oder in angrenzende Bereiche wie Schultern, Arme und Kopf ausstrahlen.
Als Lumbago werden Schmerzen im unteren Rückenbereich bezeichnet. Es handelt sich dabei im Akutfall um eine plötzliche und starke Muskelverspannung oder -verkrampfung im Lendenwirbelbereich. Lumbago ist eine häufige Ursache für Rückenschmerzen und kann sehr schmerzhaft sein. Je eher die Beschwerden zielführend behandelt werden, desto schneller verschwinden sie in der Regel auch wieder.
Ursächlich für Rückenschmerzen in der gesamten Wirbelsäule können sein:
Verletzungen
- Stürze oder Unfälle: Können zu Prellungen oder Verstauchungen im unteren Rücken führen.
- Muskelzerrungen oder -verstauchungen: Durch plötzliches Heben schwerer Gegenstände, falsches Bücken oder eine ungünstige Drehbewegung.
- Überdehnung oder Verletzung der Bänder: Von Bändern die die Wirbelsäule stabilisieren.
Degenerative Veränderungen
- Bandscheibenverschleiß: Altersbedingte oder traumatische Abnutzung der Bandscheiben, die zu Entzündungen und Schmerzen führen kann.
- Arthrose / Spondylose: Degenerative Gelenkserkrankungen können ebenfalls Rückenschmerzen verursachen.
Fehlhaltungen und Bewegungsmangel:
- Langes Sitzen: Insbesondere in einer schlechten Haltung oder ohne ausreichende Rückenunterstützung.
- Schwache Nacken-/Bauch- und Rumpfmuskulatur: Schmerzen treten durch fehlende muskuläre Stabilität und Unterstützung der Wirbelsäule auf.
Stress und psychische Faktoren:
- Muskelverspannungen: Durch anhaltenden Stress oder emotionale Belastung.
