Impingement

Impingement

Betrachtet man den knöchernen Kanal (=Subacromialraum), durch den die Rotatorenmanschette verläuft, kann man sich gut vorstellen, daß bei Belastung eine Schädigung der Sehne nicht ausbleibt. So wie eine Schnur beim Bergsteigen ausfasert, wenn sie stets über eine scharfe Kante gezogen wird, können auch die Sehnen im Rahmen der Bewegungen kleine Verletzungen erleiden.  Meistens ist dies der Fall wenn das Schulterdach genetisch bedingt steiler nach unten gerichtet ist, oder wenn der Subacromialraum  durch degenerative Veränderungen des Schulterdaches eingeengt wird. 

Der Körper versucht diese geschädigten Fasern zu heilen (s. auch Heilungsphasen), was typischerweise im ersten Stadium, der Entzündungsphase, mit einer Schwellung und Schmerz einhergeht. Durch die Schwellung wiederum wird der sowieso enge knöcherne Kanal noch enger für die Muskulatur. Die Folge davon ist eine Art Einklemmung der Muskulatur (=Impingement) mit Schmerzen beim Ein- und Auswärtsdrehen des Armes, beim Heben des Armes und vor allem beim nächtlichen Liegen auf der betroffenen Schulter. Siehe auch PDF-Download

Dies wird als Impingement-Syndrom bezeichnet. Oft kommt es im Rahmen dieser Beschwerden zum Auftreten einer schmerzhaften Entzündung des Schleimbeutels in der Schulter. In den meisten Fällen können diese Beschwerden mittels entzündungshemmenden Medikamenten und Physiotherapie zum Abklingen gebracht werden. In chronischen Fällen verkalkt dieser Schleimbeutel (Bursitis calcarea). Dies kann zu anhaltenden Schmerzen führen – hier ist in den meisten Fällen die Therapie mittels Stosswelle (ESWT) in Kombination mit Physiotherapie erfolgreich. In therapieresistenten Fällen hilft oft die zusätzliche Infiltration mit einem Schmerzmittel und etwas Cortison (das sollte aber nicht öfter als 2-3x durchgeführt werden). Sind alle diese Therapiemaßnahmen nicht erfolgreich (bzw. ist das Schulterdach massiv eingeengt) empfiehlt Univ.Prof Dr. Christian Gäbler die Operation (Arthroskopie, Abfräsen des Schulterdachs zur Platzgewinnung und Ausräumen des Kalkdepots).

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Bitte beachten Sie, dass sich medizinische Indikationen und Therapien ständig ändern. Teilweise erfolgen diese Veränderungen rascher, als Univ.Prof. Dr. Christian Gäbler zeitlich imstande ist, die Homepage zu aktualisieren. Manche Informationen zu Dosierung, Verabreichung und Zusammensetzungen von Medikamenten können sich inzwischen geändert haben. Das Lesen einer Internetseite kann den Besuch beim Arzt nicht ersetzen - es kann sein, dass Ihnen bei einer Untersuchung und anschliessenden Besprechung durch Ihren Arzt auch andere Informationen durch neue wissenschaftliche Erkenntnisse mitgeteilt werden.

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Kalkschulter

Dank Prof. Christian Gäbler fühle ich mich wieder rundum wohl und meine Schmerzen waren sofort nach der Operation wie weggeblasen. Wunderbare Aufklärung und Information vor und nach der Operation. Als Patient fühlt man sich rund um wohl und sehr gut aufgehoben. Herzliches Dankeschön an Prof. Christian Gäbler und sein gesamtes Team!

Aug 11, 2020

Top Betreuung!

Top Behandlung, super Betreuung vor der OP, und auch super Nachbehandlung! Immer sehr ausführliche und kompetente Erklärung, genaue Befundbesprechung! Tolles Team in der gesamten Sportordination! Ich konnte nach der SchulterOP nach 2 Monaten wieder alles machen und nach der A.Sehnen OP war ich nach 6 Monaten wieder laufend unterwegs!

Aug 11, 2020

alles wieder gut….

Irgendwann ging es nicht mehr. Nach Radsturz und gebrochenem Schulterblatt hat nach einigen Jahren die li Schulter zu schmerzen begonnen. Lenken schmerzhaft, Mantel aufhängen schmerzhaft, Sport sowieso schmerzhaft. Als Triathlet – schlecht. Dr. Gäbler hat mich operiert, der Sehne mehr Platz verschafft und entzündliches Gewebe rausgeräumt.

– Heilungsphase 1: unmittelbar nach OP extrem guter Heilungsverlauf bis auf 80%. Es ging wieder alles recht gut – auch im sportlichen Bereich – aber nicht völlig beschwerdefrei
– Heilungsphase 2: 3 Blöcke Physio und eine Nachbehandlung bei Dr. Gäbler haben nun zu 100% Heilungserfolg geführt.

Ich bin TOTAL happy, kann alles wieder völlig beschwerdefrei machen (Liegestütz, Schwimmen – alles eben) und bin echt froh, mich der OP entgegen anderslautenden Standpunkten (Vorsicht, wer weiß ob es nach der OP nicht noch schlimmer ist) gestellt zu haben. Vielen Dank Doc….

Aug 11, 2020

Schulter-OP (Impingement)

Habe vor wenigen Wochen bei Dr. Gäbler eine Schulteroperation („Impingement-Syndrom“) durchführen lassen. Angefangen von der Diagnose über die Vorabbetreuung, bis hin zur Operation und Nachbehandlung haben er und sein Team wirklich professionellste Arbeit geleistet! Im „Team-Gäbler“ wird Orientierung am Patienten und dessen bestmögliche Versorgung wirklich in den Vordergrund gestellt! Habe selbst viel Erfahrung mit Ärzten und Gesundheitsvorsorge – aber so eine Spitzenbetreuung wie bei Dr. Gäbler gibt es nur ganz selten…

Aug 11, 2020