Achillessehnenriss: Symptome, Behandlung & Heilungsverlauf

Ursachen für eine Achillessehnenruptur

A sudden movement (such as starting to sprint or jumping when playing tennis), patients can suffer an Achilles tendon tear when the tendon suddenly contracts. Runners with chronic pre-damaged tendons are frequently affected, and incomplete tears of the Achilles tendon can also occur.

Ein weiterer typischer Verletzungsmechanismus ist der direkte Tritt in die Sehne, wie es zum Beispiel beim Fussballspiel durch einen groben Gegner geschehen kann. Oft ist bei dieser Verletzung ein richtiges „Knallen“ zu hören.

Wie äußert sich ein Achillessehnenriss?

Typische Symptome sind Schmerzen und Bewegungseinschränkung, oft ist auch eine richtige Delle in der Achillessehne zu tasten. Der Verletzte kann den Zehenspitzenstand nicht mehr ausführen. Ein typisches diagnostisches Zeichen ist der positive Thompson test: Beim knienden Patienten führt die Kompression der Wade nicht zu einer Plantarflexion (= die Beugung des Fußes oder der Zehen in Richtung der Fußsohle) – im Gegensatz zur unverletzten Gegenseite. Kann die Diagnose nicht mit absoluter Sicherheit gestellt werden, sollte eine Ultraschall-Untersuchung oder Kernspintomographie (MRI) erfolgen.

Symptoms of an Achilles tendon rupture

• a swollen, painful tendon that is sensitive to stress
• diffuse, sometimes sharp pain in various parts of the tendon, usually near the heel (Achillodynia), or pain on pressure
• limited mobility of the ankle joint
• in cases of inflammation, redness or warmth may also occur

Konservative vs. Operative Behandlung bei Achillessehnenriss

Treatment involves an operation to directly suture both tendon stumps, possibly strengthened using an autologous tendon (plantaris tendon). Conservative treatment is only useful if it is possible to verify by X-ray that both tendon stumps are well apposed in plantar flexion.

Im Anschluss ist eine mehrwöchige Gipsbehandlung erforderlich. Angenehmer als der Gipsverband ist ein „Walker“, eine stiefelähnliche Stütze, die das Operationsergebnis schützt.

Typical symptoms of a so-called rupture:

• sudden, severe pain in the area of the Achilles tendon or lower calf
• a tearing or popping sound
• standing on tiptoes on the affected leg is either impossible or only possible with severe pain